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胃の病気について

胃の病気は、日常的なストレス、食生活の乱れ、ピロリ菌感染など様々な要因により発症します。注意すべきは、胃の病気の多くが初期段階では軽微な症状、あるいは無症状で経過することです。しかし、症状がないからといって安心はできません。適切な治療を行わないまま経過すると、慢性胃炎から萎縮性胃炎、さらには胃がんへと進行する可能性があるからです。
森川医院では経験豊富な消化器内科医である院長が、詳細な問診と身体診察、必要に応じた内視鏡検査により正確な診断を行います。大学病院とも綿密に連携していますので、手術などの複雑な処置が必要な場合でも迅速なご紹介が可能です。
主な胃の病気
急性胃炎
暴飲暴食やストレス、薬剤などが原因で胃粘膜に急激な炎症が起こる病気です。突然の胃痛や吐き気が特徴で、適切な治療により数日で改善することがほとんどです。
症状と原因
突然の胃痛、吐き気、嘔吐などが現れます。暴飲暴食、アルコール、ストレス、薬剤(鎮痛薬など)、食中毒などが原因となります。
治療
胃酸を抑える薬や胃粘膜保護薬を処方します。原因となる要因を避け、消化の良い食事を心がけることで改善します。
慢性胃炎(ピロリ菌感染症)
主にピロリ菌感染により胃粘膜の炎症が長期間続く病気です。自覚症状は少ないものの、放置すると胃粘膜の萎縮が進み、胃がんのリスクが高まります。
症状と原因
症状としては胃もたれ、食欲不振、上腹部不快感などがありますが、ごく軽度あるいは無症状であることが多いです。ピロリ菌感染が主な原因で、長期間の炎症により胃粘膜の萎縮が進行します。
治療
ピロリ菌陽性の場合は除菌治療を行います。症状がある場合は生活習慣の改善と薬物療法により症状をコントロールします。
胃潰瘍
胃粘膜が深く傷つき、えぐれた状態です。ピロリ菌感染や薬剤の長期使用などが主な原因で、みぞおちの痛みが主症状ですが、重症例では出血や穿孔(胃壁に穴があくこと)などが生じることもあります。
症状と原因
みぞおちの痛み(特に食後に起こりやすい)、胸やけ、吐血、黒い便などが現れます。ピロリ菌感染、鎮痛薬の長期服用、ストレスなどが原因となります。
治療
胃酸分泌抑制薬による治療を行うほか、ピロリ菌陽性なら除菌治療が必要です。出血や穿孔が見られる場合には、内視鏡による止血処置を行います。
機能性ディスペプシア
胃もたれや痛みなどの症状があるのに、検査では異常が見つからない状態です。日本人の4人に1人が経験するとされるほどありふれた病気ですが、他の消化器疾患が見落とされて機能性ディスペプシアと診断されているケースもあります。正確な鑑別が重要です。
症状と原因
胃もたれ、早期満腹感、みぞおちの痛みなどの症状があっても、内視鏡や腹部エコーなどの検査では異常が見つかりません。明確な原因は不明ですが、胃の運動機能低下やストレスが関与していると考えられています。
治療
消化管運動改善薬、胃酸分泌抑制薬、漢方薬などを使用します。ストレス管理や食生活の改善も重要です。
胃ポリープ
胃粘膜にできるイボのような隆起性病変です。多くは良性で無症状ですが、種類によってはがん化のリスクがあるため、定期的な経過観察が必要です。
症状と原因
多くは無症状で、胃カメラ検査時などに偶然発見されます。胃底腺ポリープ、過形成性ポリープ、腺腫性ポリープなどがあり、種類により対応が異なります。
治療
多くは経過観察となりますが、一部のポリープ(腺腫性ポリープなど)はがん化のリスクがあるため、内視鏡を使った切除を検討します。
胃がん
日本人に多いがんの一つで、早期は無症状のことが多い病気です。ピロリ菌感染が主な原因で、早期発見なら内視鏡治療で完治可能です。
症状と原因
初期は無症状のことが多いですが、進行すると胃痛、体重減少、貧血、黒い便などが現れます。ピロリ菌感染や食習慣などがリスク因子です。
治療
早期がんは内視鏡的切除、進行がんは外科手術や化学療法を行います。早期に発見できれば治癒率が高まりますので、定期的な胃カメラ検査が重要です。当院では足立区の胃がん検診に対応しておりますので、ぜひご活用ください。
注意すべき症状
早めの受診をおすすめする症状
長期間続く胃の不調は、放置しても改善しない場合が多いです。以下のような症状が続く場合は、早めに当院へご相談ください。
- 胃の不快感が2週間以上続く
- 食欲不振が改善しない
- 胸やけ、呑酸が頻繁に起こる
- みぞおちの痛みを繰り返す
- 貧血症状(めまい、動悸、息切れ)が続く など
すぐに受診が必要な症状
以下の症状がある場合は、緊急治療が必要な病気の可能性もあります。直ちに受診してください。
- 激しい腹痛が続く
- 吐血、黒い便(タール便)
- 繰り返す嘔吐で水分が摂れない
- 急な体重減少 など