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脂質異常症とは？
脂質異常症（高脂血症）は、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪など）が基準値を超えている状態です。自覚症状こそありませんが、動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳梗塞など命に関わる病気のリスクを高めます。
糖尿病や高血圧などの他の生活習慣病とも合併しやすく、併存することで動脈硬化の進行をさらに加速させてしまいます。早期の治療により、動脈硬化の進行と重大な病気を予防することが大切です。健診でコレステロール値を指摘された方は、早めの受診をおすすめします。
脂質異常症の症状
症状がないまま動脈硬化が進行
脂質異常症には自覚症状がほとんどありません。しかし、過剰となった脂質は血管壁に蓄積し、動脈硬化を促進させてしまうので、症状がないからと放置することは危険です。
まれに、まぶたや皮膚に黄色い脂肪のかたまり（黄色腫）ができることがあります。痛みやかゆみなどを伴うことはありませんが、脂質異常症のサインである可能性が高いので、黄色腫が見られた場合にはすぐに受診してください。
脂質異常症の原因
生活習慣の乱れが主な原因
脂質異常症の多くは生活習慣が原因です。主に以下の要因が複数関与することで発症・進行します。遺伝的に脂質異常症になりやすい体質の方もいますが、その場合も生活習慣が関与していることが多いです。
- 脂肪分の多い食事
- 糖質の摂りすぎ
- 運動不足
- 肥満
- 喫煙
- 過度の飲酒
- ストレス
- 遺伝的な要因 など
体質や他の病気が原因のことも
糖尿病、甲状腺の病気、腎臓病などが原因となることもあります。この場合は、原因となる病気を治療することで、血中脂質を正常化できることが多いです。当院では詳しい検査により原因を見極めます。
脂質異常症の診断
空腹時の血液検査で診断
10時間以上絶食後の血液検査で、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪を測定します。当院では迅速検査の体制を整えており、検査結果は当日中にお伝えできます。
必要に応じて、動脈硬化の程度を調べる検査（頸動脈エコーなど）も行います。
脂質異常症の診断基準
脂質異常症は以下の基準で診断します。以下のいずれか一つにでも該当すれば脂質異常症です。
| 項目 | 数値 | 診断 |
|---|---|---|
| LDLコレステロール（悪玉コレステロール） | 140mg/dL以上 | 高LDLコレステロール血症 |
| 中性脂肪（トリグリセライド） | 150mg/dL以上 | 高トリグリセライド血症 |
| HDLコレステロール（善玉コレステロール） | 40mg/dL未満 | 低HDLコレステロール血症 |
| Non-HDLコレステロール（※） | 170mg/dL以上 | Non-HDLコレステロール血症 |
（※）総コレステロールからHDLコレステロールを引いた値
脂質異常症の治療
食事療法が治療の基本
まずは食生活の改善から始めます。コレステロール・糖質の多い食品を控え、食物繊維をたっぷり摂るようにしましょう。
- 飽和脂肪酸（肉の脂身、バターなど）を控える
- 糖質（砂糖やジュース、菓子類）の摂り過ぎに注意する
- 不飽和脂肪酸（魚、植物油など）を摂る
- 食物繊維（野菜、海藻、きのこ類など）を積極的に摂る
- 適正カロリーを守る
- アルコールは控えめにする など
薬物療法
生活習慣の改善で効果がない場合は、お薬による治療を検討します。様々な種類がありますので、患者様の状態に応じて適切な薬を選択します。
ただし、お薬はあくまでも治療の補助です。飲み始めても、食事療法や運動療法は継続することが大切です。
日常生活で気をつけること
食事のポイント
- 青魚（サバ、イワシ、サンマなど）を積極的に食べる
- 植物性タンパク質（大豆製品など）や食物繊維（野菜類）をたっぷり摂る
- 揚げ物、脂身の多い肉は控える など
運動のポイント
- 1日30分以上の有酸素運動を週3回以上行う
- 筋肉トレーニングとの併用も効果的
- 階段を利用する、一駅分歩くなど、日常生活で活動量を増やすことも効果的 など
その他の注意点
- 禁煙する
- 適正体重を維持する
- ストレスを上手に発散する など
